Dicho proyecto ha sido creado en conjunto con ASEMECH (Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile), Psicólogos Voluntarios, Masagris-Design, Utopia Films y actores sociales de las localidades de Iloca, La Pesca y Duao. La iniciativa persigue, la reconstrucción y reposición de infraestructura básica en el país, dada la catástrofe acontecida el pasado 27 de febrero, y la reactivación del capital social. Para su efecto, resulta prioritaria la creación de espacios comunitarios de encuentro, generación de oportunidades y capacitación enfocada en los jóvenes, adultos mayores, jefas de hogar y organizaciones sociales. Cabe señalar que la ausencia de éstos ha producido efectos negativos sobre la juventud, dificultando la conformación formal de organizaciones y/o agrupaciones e impidiendo el establecimiento de liderazgos positivos que, dicho sea de paso, procuren ser motor de la reconstrucción de la zona.

Sumado a lo anterior, se pretende intervenir los procesos que generan consecuencias psicológicas, tales como: depresión mayor, aumento del consumo de alcohol y drogas u otros trastornos de ansiedad, evitando que se altere aun más el estado de salud de la población. Para ello se forjarán propuestas integrales que tengan como fin impulsar la educación y la formación de redes entre el sector juvenil, la comunidad y las autoridades comunales. Así, uno de los principales desafíos, será revertir las prácticas individualistas de cada sector, apuntando al desarrollo de mecanismos permanentes de diálogo y encuentro, donde se vinculen sus necesidades y expectativas.

Para cumplir con los objetivos se ha planteado trabajar en cuatro áreas:

1.         Educación popular en salud. Se realizarán 18 talleres abiertos psicoeducativos en temáticas de salud y/o liderazgo de interés para la comunidad (GES, promoción del buen trato a la Primera Infancia, determinantes sociales de la salud, prevención de enfermedades, Primeros Auxilios, exposición de programas del consultorio, etc.), a cargo de voluntarios del área de la salud y las ciencias sociales

2.         Activación de redes sociales. Se promoverá conocer y asociarse con diversas iniciativas insertas en la comunidad, coordinando esfuerzos para encontrar soluciones efectivas a las necesidades, problemas o temáticas específicas de los jóvenes.

3.         Apoyo psicológico en desastres. Equipos conformados por psicólogos y trabajadores sociales capacitados por el UTED UC, expertos en atención psicológica de desastres, realizarán atención psicológica a la comunidad en distintos centros de concentración de público, además del CCJ.

4.         Creación Escuela-taller audiovisual. Ésta dará énfasis a la habilitación de medios de expresión, que permitan la circulación de la palabra y la creación de vínculos sociales que recreen lo comunitario y también el desafío de educar para el uso del lenguaje y la creatividad.

Finalmente, la Construcción de un Centro Comunitario Juvenil permitirá materializar todas las acciones propuestas tanto en intervención social como en salud. Éste implicará la habilitación de dos espacios físicos que darán acogida a la comunidad. Se construirá una sala de talleres, vivienda prefabricada de 50mt2, la cual permitirá llevar a cabo todos los talleres psicoeducativos, el curso de formación y la escuela de cine. Y a continuación, una sala de reuniones de 70 mt2, construida con la participación activa de toda la comunidad. Esta última será equipada con lo necesario para cubrir las demandas de los beneficiarios. Ambos espacios con capacidad para albergar a más de 100 personas, simultáneamente.

Para dar a conocer esta iniciativa se ha  habilitado un sitio web oficial (www.centrocomunitarioiloca.cl) con información actualizada, tanto escrita como audiovisual de lo acontecido en terreno semana a semana. Donde, además, se genera la instancia de conocer las experiencias personales de los voluntarios en terreno, quienes han trabajado arduamente en esta labor. Junto con lo anterior, se instalaron afiches de convocación masiva a través del sistema “Metro Informa” del Metro de Santiago y se creará un mediometraje de 40 minutos en formato digital que documentará todo el proceso.

a

Frontis casa acogida de voluntari@s

Finalmente, para conocer los detalles del proyecto se extiende la invitación a todos quienes estén interesados en visitar nuestro sitio web oficial www.centrocomunitarioiloca.cl. A su vez si deseas ser voluntari@ y contribuir con de esta valiosa experiencia puedes enviar tus datos a unetevoluntario@acercandosalud.cl.

Texto:

Miguel Morales Montecinos

Bernardita Alvear Veas

Equipo de Comunicación

Proyecto Centro Comunitario Iloca

Links:

www.psicologosvoluntarios.cl

www.asemech.cl

www.masagris.cl

www.acercandosalud.cl

Artículo Exclusivo MEDUSS.cl

Esta enfermedad es el segundo cáncer más común en mujeres en el mundo y la primera en países en vías de desarrollo con cerca de 500.000 muertes al año a nivel mundial. En Chile, su incidencia es de 30 a 40 por 100.000 mujeres. Cada año se diagnostican cerca de 1500 casos y fallecen alrededor 900, siendo una de las principales causas de muerte por cáncer en mujeres jóvenes.

La asociación de microorganismos con la aparición de cánceres no es nueva, y el CaCu no es la excepción. Esta enfermedad está íntimamente asociada al virus papiloma humano (VPH), microorganismo necesario para el desarrollo del cáncer. Si bien hay más de 120 genotipos de VPH,

estos se dividen en bajo riesgo (BR), riesgo intermedio (RI) y alto riesgo (AR) dependiendo de su frecuencia en lesiones de bajo grado y lesiones de alto grado y carcinomas invasores.

De los VPH, 15 son VPH-AR: los genotipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 y 82 y de estos los más frecuentes son el 16, 18, 45 y 56. En la actualidad también se sabe que la relación cáncer-VPH es equivalente tanto en VPH-AR como VPH-RI, por lo que se suman los genotipos de VPH-RI 31, 33, 35, 51 y 52 como cepas oncogénicas. Por consiguiente no es menor el potencial oncogénico del VPH.

Por otro lado, los VPH-BR se asocian a lesiones benignas como los condilomas o verrugas genitales.

Gracias al aislamiento de estas cepas se ha podido realizar dos vacunas profilácticas contra los principales genotipos oncogénicos a nivel mundial. Estas son la bivalente contra los genotipos 16 y 18 y la tetravalente contra los VPH 6, 11, 16 y 18 permitiendo una alta protección a estos genotipos. Los que en el primer caso protegen netamente contra los genotipos más frecuentes, causan alrededor del 70% de los CaCu a nivel mundial y en el segundo, protegen además contra dos genotipos comunes en la aparición de verrugas genitales.

Las formas de contagio de este virus son por relaciones sexuales o por vía vertical, madre-hijo durante el parto, por lo que los principales factores de riesgo son cualquier actividad sexual con contacto genital, relaciones sexuales sin preservativo, inicio precoz de éstas, múltiples parejas sexuales, tabaquismo, inmunodepresión, otras infecciones de transmisión sexual.

El uso de preservativo solo protege en un 70% de la infección. El 30% de posibilidades de contagio se debe a lesiones en zonas no cubiertas por el preservativo o mal uso de éste. A su vez, hay estudios que relacionan la circuncisión con menor incidencia de contagio, dado que el VPH  en el hombre se aloja en el surco balano-prepucial. Similar teoría se postula con el VIH.

La protección a este virus se basa principalmente en vacunación profiláctica en la pre-adolescencia; pues si ya se iniciaron las relaciones sexuales hay posibilidades de que la mujer se encuentra contagiada; por consiguiente, la vacuna no resulta beneficiosa. No obstante, esto no quita que aquellas mujeres sexualmente activas y cuya citología vaginal no muestre lesiones, pueda optar a vacunarse, dado que existen posibilidades que aún no se encuentre infectada.

Otro aspecto de gran relevancia es una sexualidad responsable, tanto a nivel de uso de preservativos, femenino o masculino como pareja sexual única. A esto debemos sumarle el continuo chequeo médico a través de la citología vaginal con el Papanicolau, el cual debe iniciarse a más tardar 3 años después del inicio de las relaciones sexuales.

Dadas las nuevas conductas sexuales actuales, se ha visto como algunos tipos de VPH se correlacionan con el cáncer de ano y de pene en hombres, además de los de cérvix, vulva, vagina y condilomas. A su vez nuevos estudios relacionan este virus con riesgo de cáncer oro faríngeo. Por lo que el coito no es el único medio de transmisión de este virus, el cual basta con una exposición para su contagio.

El  VPH es un problema mundial que hasta hace años se pensaba sólo femenino; sin embargo, estudios actuales nos demuestran que el virus causante de éste también afecta a los hombres ya no solo como portadores asintomáticos; sino que afectan directamente su salud, a través de nuevos cánceres como el de pene o ano, sin mencionar un aumento en las tasas del cáncer orofaríngeo en ambos sexos. Si bien la vacuna para los hombres aún no es aprobada si existe la recomendación y comienzan a hacerse estudios para evitar la aparición de condilomas y disminuir las posibilidades de contagio como las de ser vehículo en la transmisión de este virus.

En la actualidad no hay una forma certera de prevenir el contagio de VPH, punto inicial del futuro cáncer. No obstante, el desarrollo de nuevas tecnologías nos ha permitido acceder a un importante grado de profilaxis con las nuevas vacunas y métodos más efectivos a la hora de detectar lesiones en estadíos más precoces y el acceso a información sobre los modos de contagio sumado al desarrollo de una sexualidad responsable, pueden ser los cimientos de la erradicación de un problema que ya no es solo femenino, sino que es una responsabilidad compartida como pareja. Es tarea de ambos, el informarse sobre el tema, protegerse y mantener controles médicos de rutina. Simples acciones como estas pueden salvarles la vida.

Bibliografía

VALDIVIA L, Isabel M et al . Genotipos de virus papiloma humano (VPH) en pacientes con cáncer cervico-uterino en un hospital público y una clínica privada de Santiago, Chile. Rev. chil. infectol.,  Santiago,  v. 27,  n. 1, feb.  2010 .   Disponible en <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182010000100001&lng=es&nrm=iso>. accedido en  12  agosto  2010.  doi: 10.4067/S0716-10182010000100001.

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MELO A, Angélica et al . Tipificación del virus papiloma humano (VPH) en lesiones preneoplásicas y carcinoma del cuello uterino en mujeres de la IX Región-Chile. Rev. méd. Chile,  Santiago,  v. 131,  n. 12, dic.  2003 .   Disponible en <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872003001200004&lng=es&nrm=iso>. accedido en  12  agosto  2010.  doi: 10.4067/S0034-98872003001200004.

FUENTE DIEZ, Elena de la; MIRA FERRER, Luz María. Las 47 preguntas sobre el virus del papiloma humano, VPH. Med. segur. trab.,  Madrid,  v. 54,  n. 212, sept.  2008 .   Disponible en <http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-546X2008000300010&lng=es&nrm=iso>. accedido en  12  agosto  2010.  doi: 10.4321/S0465-546X2008000300010.

MARTINEZ G, M. José. Diagnóstico microbiológico de infecciones de transmisión Sexual: Parte II. ITS virales. Rev. chil. infectol.,  Santiago,  v. 27,  n. 1, feb.  2010 .   Disponible en <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182010000100010&lng=es&nrm=iso>. accedido en  12  agosto  2010.  doi: 10.4067/S0716-10182010000100010.

Por:

Constanza Beatriz Copaja Thielemann

Estudiante de Medicina, Tercer año, Sede Concepción

Artículo EXCLUSIVO Meduss Online

El dolor persistente de las lesiones por esfuerzos repetitivos es más frecuente entre los trabajadores que realizan tareas de manipulación de material  pesado de manera manual.

En el cuello, hombro, brazo o mano se puede desarrollar el dolor, sobretodo en usuarios oficinistas, quienes hacen uso de un computador al menos 5 días a la semana durante todo el día. Es asi, como la acción de escribir en un teclado y el síndrome del túnel carpiano mantienen una estrecha pero controvertida relación.

Aunque las empresas a menudo informan que la toma de medidas ergonómicas en el trabajo reduce los días de trabajo perdidos y/o poco productivos, los investigadores continúan buscando pruebas científicas rigurosas para demostrar que dichas intervenciones son completamente eficaces.

Es un hecho de vida que el trabajo, acompañado con la actual competencia que se da en el mismo ámbito, puede ser estresante. Pero por otro lado, algunas ocupaciones tienen, además, un costo físico: dolor pulsátil y persistente u hormigueo en la mano, muñeca, codo, hombro o cuello.

Estas enfermedades insidiosas de los tejidos blandos – conocida también como lesiones por esfuerzo repetitivo, trastornos traumáticos acumulativos o los trastornos musculoesqueléticos de origen laboral – incluyen la lesión debilitante del nervio del síndrome del túnel carpiano y la tendinitis de los tendones inflamados. Éstas afecciones no solo merman las habilidades de una persona para ganarse la vida, sino que también hacen dificultosas algunas tareas simples y cotidianas, tales como girar la tapa de un frasco de mermelada, lavar los platos o girar el volante del automóvil.

Para nuestros lectores que no saben o no se acuerdan, en palabras simples el túnel carpiano es un paso estrecho de ligamentos y huesos en la base de la mano. Contiene nervios y tendones. Algunas veces, el engrosamiento de los tendones irritados u otras estructuras hinchadas estrechan el túnel y causan compresión de los nervios, en especial el del nervio mediano. Los síntomas suelen comenzar gradualmente. A medida que empeoran, sostener objetos puede tornarse difícil.

¿Cuál es la causa del problema? Algunas personas tienen túneles carpianos más pequeños que otras. Otras causas incluyen el trabajo en líneas de ensamblaje, las lesiones en la muñeca o la hinchazón debido a determinadas enfermedades, tales como la artritis reumatoide. Las mujeres son tres veces más propensas a tener síndrome del túnel carpiano que los hombres. El tratamiento incluye reposo de las manos, uso de férulas, medicinas para el dolor y la inflamación, y la cirugía.

Terapias como las inyecciones de esteroides, medicamentos para el dolor o la cirugía, pueden hacer mucho para aliviar el dolor. Pero los tratamientos no siempre ofrecen una cura definitiva, y las lesiones pueden reaparecer. Es en éste punto donde la prevención juega un rol fundamental.

Para reducir el riesgo de lesiones, muchos lugares de trabajo junto con la ayuda de los investigadores, han adoptado las intervenciones ergonómicas tales como acomodar las medidas de los equipos que diariamente ocupan sus empleados, como las mesas, ajuste y cambio de sillas convencionales a ergonómicas, y otras mas con el fin único de hacer del lugar de trabajo una pieza a medida del cuerpo humano.

Cada año, más de 100.000 nuevos casos de dolencias de las extremidades superiores se comunican a la Administración de Seguridad y Salud en EEE.UU. Los problemas son especialmente comunes entre los que realizan un extenuante o frecuente trabajo que implique manipulación manual y tareas de elevación de ciertos objetos, ya sea en la industria manufacturera, la construcción, empacadores de carne o de cuidados de enfermería.

Pero la lesión por esfuerzo repetitivo es quizás la causa mas frecuente de consulta por pacientes, asociado con el uso de computadoras. De acuerdo a una amplia cobertura de los medios de comunicación a finales de 1980 y principios de los 90 se describe un emergente plaga de dolor en la muñeca, debido al síndrome del túnel carpiano en los operadores diarios del teclado, tales como: escritores, digitadores y otros trabajadores de oficina.

El escepticismo sobre si surgió digitando en un teclado, u otros movimientos repetitivos más fuertes, puede resultar un tanto incierto. En los años posteriores, los investigadores han establecido qué acciones ejercen las manos, brazos o los hombros en las tareas que requieren altos niveles de la fuerza, muchas repeticiones, posturas incómodas o grandes cantidades de vibraciones, los cuales corresponden a factores que aumentan el riesgo de trastornos musculoesqueléticos.

Pero la investigación en la última década ha establecido que el síndrome del túnel carpiano “no es tan común en los usuarios de computadoras como la gente cree – en ausencia de buena evidencia – que era”, dijo el Dr. Fredric E. Gerr, médico y medicina del trabajo ergonomía investigador en la Universidad de Iowa en Iowa City, EE.UU. Sin embargo, agregó, “La evidencia epidemiológica abrumadora no es el tipo de personas afectadas, ya sea oficinistas o estudiantes, sino que el dolor que presentan”. Dolor de cuello y hombro es el problema musculoesquelético mas común que presentan los usuarios de computadores. En un estudio de 2002 de seguimiento de 632 usuarios de la computadora recién contratados en las principales empresas de Atlanta en EE.UU,  el Dr. Gerr y sus colegas observaron que el 60% de los usuarios desarrolló dolor de cuello u hombro en el primer año, aunque el estudio no tenía como objetivo medir cuánto tiempo persistían los síntomas. Alrededor del 40% reportó síntomas en mano o brazo, en su mayoría casos de tendinitis. Sólo el 1% desarrolló el síndrome del túnel carpiano.

Las generaciones más jóvenes que crecen en la “era digital” son igualmente propensos a unirse a las filas de la tipificación de heridos. Encuestas en dos universidades de EE.UU.  encontraron que del 40 al 50 por ciento de los estudiantes presentaban algún tipo de dolor en sus extremidades superiores con el uso de sus equipos tecnológicos. Ni colegios ni universidades construyen muebles de estudio ergonómicamente ajustables, indicó el Dr. Benjamin Amick, director científico del Instituto de Trabajo y Salud en Toronto, quien fue co-autor de esos estudios. ”Ellos construyen muebles para que sean indestructibles y su vida útil se extienda en el tiempo“.

En el sector empresarial, muchas compañías han realizado significativas mejoras ergonómicas en el ambiente de trabajo, sobre todo en oficinas y entornos de fabricación, según los expertos. La idea es reducir al mínimo las tensiones en manos, brazos y hombros. Por ejemplo, en oficinas, desde los años 90, los teclados gruesos con teclas rígidas han dado paso a líneas mas finas, versiones mas suaves y sensibles al tacto, de manera que el usuario tenga que hacer el menos esfuerzo posible al escribir. También se presta atención a la posición correcta del teclado, el monitor y la silla y se adquieren otros tipos de “mouse” mas cómodos. Los empleadores están “reconociendo que se necesita variedad en las propuestas de resolución que los investigadores hacen, en lugar de usar constantemente los mismos músculos, nervios y tendones”, dijo Barbara Silverstein, directora de investigación de la seguridad y la Evaluación de la Salud y la Investigación para el programa de Prevención del Estado de Washington del Departamento de Trabajo.

Estos cambios suelen dar sus frutos. En un análisis que pronto se publicarán los datos de más de 5.000 compañías de Washington estudiadas, el doctor Silverstein encontró que las empresas que notificaron la aplicación de medidas ergonómicas también observaron una reducción en las lesiones musculoesqueléticas y de absentismo. Además, según la Oficina Federal de Estadísticas Laborales de EE.UU, el número de casos por esfuerzo repetitivo por cada 10.000 trabajadores a tiempo completo se redujo de un máximo de 41 en 1994 a 24 en 2001. Sin embargo, algunos investigadores dicen que los datos son poco fiables y subestiman todas las lesiones y enfermedades ocupacionales.

Mientras tanto, los científicos están tratando de construir una base de evidencia rigurosa de las estrategias de prevención ergonómica para convencer a los escépticos de su valor. Pero hasta ahora, en las revisiones de la investigación han aparecido pruebas limitadas o contradictorias de los beneficios positivos de las medidas tales como ejercicios de estiramiento o varios ajustes en las estaciónes de trabajo para usuarios de computadoras. Una dificultad importante es que, aunque muchos estudios han demostrado medidas ergonómicas destinadas a ser útil, pocos han sido los ensayos controlados aleatorios de gran tamaño y alta calidad que brinden una respuesta clara, dijo el doctor David Rempel, investigador de la ergonomía en la Universidad de California, Berkeley. Tales ensayos son costosos y complejos para diseñar y para los ajustes de lugar de trabajo, explicó, y el financiamiento federal para los estudios de seguridad en el trabajo es escaso.

“Muchos de nosotros estamos golpeando nuestras cabezas contra la pared”, dijo el doctor Gerr refiriéndose al reto de determinar qué intervenciones funcionan. A falta de pruebas definitivas, los médicos siguen ejerciendo su mejor criterio en la búsqueda de soluciones adecuadas para sus pacientes.

Subsecretaría de Salud Pública: “El frío y las lluvias están llegando, por lo que el llamado es a vacunarse ahora”

La Subsecretaria de Salud Pública, Liliana Jadue, reiteró el llamado para que las personas de los grupos de riesgo acudan a vacunarse gratuitamente contra la Influenza AH1N1.Manifestó que mientras antes lo hagan, estarán mejor preparados para enfrentar la temporada invernal.

Para facilitar el proceso de vacunación, el Ministerio de Salud extendió el plazo para la población objetiva que fue definida en el plan de vacunación 2010. Al respecto, la subsecretaria Jadue confirmó que la vacunación se extenderá durante todo mayo y que a la fecha se han vacunado más de 2 millones 200 mil personas, lo que significa un porcentaje de avance superior al 50% del público objetivo. “Extracto MINSAL – 04 DE MAYO 2010”

La influenza es una enfermedad recurrente, que debe ser combatida año a año por el ministerio de salud (MINSAL) para proteger a la población nacional. Por lo mismo es que todos los años se realiza una campaña de vacunación gratuita contra de esta enfermedad, la cual está dirigida a los grupos más vulnerables. El objetivo es prevenir el riesgo de las complicaciones y muerte por influenza. Lo importante es que la vacuna reduce entre un 50% a un 60% las hospitalizaciones y en un 80% la letalidad por esta causa, según indica el MINSAL.

Grupos objetivos para este año:

·Mujeres embarazadas con más de 13 semanas de gestación.

·Niños de entre 6 y 23 meses de edad.

·Enfermos crónicos de todas las edades.

·Adultos mayores de 65 años a nivel nacional.

·Personal de Salud.

“En las regiones de O’Higgins, Maule, Biobío y Araucanía el Ministerio de Salud decidió reforzar el programa de vacunación e incluir a los niños de entre 2 y 14 años, como medida preventiva extraordinaria”.

Este año se pretende vacunar a alrededor de 3 millones 900 mil personas en todo el país. Las personas deben acudir a los Centros de Salud para acceder a una vacunación gratuita.

A continuación, un spot de televisión del MINSAL sobre la campaña de vacunación 2010.

Pinche aquí para ver el vídeo

+ info en www.minsal.cl

Macarena Ilabaca Burrows / Enfermería USEK- Santiago.  (Staff de MEDUSS)

Han pasado ya casi 2 días, y al prender la televisión pueden dar cuenta del desastre qué nuestra larga y angosta faja de tierra sufrió, ante ayer, él fatal sábado 27 de febrero de 2010 a las 03.34, atacó a un 80% del país y a la madre naturaleza no le bastó con movimientos telúricos fuertes, sino también tsunami y maremotos.

No queremos invadirlos de más triste y terrible información; la televisión, Twitter, Facebook y “la” Internet en general, ya son suficientes. Pero sí queremos informarles las distintas formas de poder ayudar a los afectados del quinto terremoto más fuerte de la historia del mundo.

1) PROFESIONALES DE LA SALUD

(Sin distinción de especialidad)

El ministerio de salud convocó a Todos los PROFESIONALES y TECNICOS del área de salud: enfermeras/medicina/kinesiología/odontología ETC: (Habrán excepciones en internos de las carreras)
Info en: http://www.facebook.com/group.php?gid=334092494241&ref=search&sid=624147599.4232662198..1&v=info#!/group.php?v=wall&ref=search&gid=334092494241
Formulario de inscripción:
http://spreadsheets.google.com/viewform?formkey=dE0xY096ZnhUaGtTM3RFTG5VMDR1b0E6MA

2) DONACIÓN DE SANGRE:

VALPARAÍSO: Las Cuevas 965 Subida El litre.

PUERTO MONTT: Escuela número 6 Frente a la plaza de armas

TALCA: Vitacura 0015 (Hubo problemas de infraestructura en el CDT (Centro de diagnóstico terapéutico). Del Hospital Regional de Talca.

SAN FERNANDO: Banco de Sangre Hospital San Fernando. #Negrete 1401

SANTIAGO: EX- Hospital Militar; Metro Tobalaba o Los Leones / POSTA CENTRAL: Portugal con Diagonal Paraguay (Metro Universidad Católica). Desde mañana 2 de Marzo también se podrá donar en el Hospital Clínico de la Universidad Católica (Marcoleta con Portugal. Metro Universidad Católica).

LAS REGIONES NO MENCIONADAS PUEDEN IR A DONAR DIRECTAMENTE A LOS HOSPITALES DE LA RED ASISTENCIAL.

3) COLABORACIONES

Cruz Roja habilitó cuenta corriente del Banco Estado número 362883 Rut 70.512.100-1 para ayudar a damnificados del Terremoto

Cruz Roja recibe en sus acopios Frazadas, abrigos, leche, pañales, alimentos no perecibles. (En Santiago es en Seminario 973)

Versión Extensa

Por: Gonzalo Muñoz, Director MEDUSS

¿Cuales son las características del centro de hemodinamia y con qué tipo de tecnología se cuenta?

Esta es una unidad de cardiología intervencionista diagnóstica y terapéutica.  Su fin es obtener mediante estudios angiográficos que incluyen la introducción de un líquido de contraste dentro de los vasos sanguíneos, observar la estructura interior de los vasos sanguíneos mediante su contraste con los rayos x, obteniéndose imágenes en un sistema digital. Esta es una tecnología de última generación en la adquisición de imágenes, y también de lo que hacemos del punto de vista terapéutico. Disponemos de los mejores implementos para el buen diagnostico y terapia al igual que cualquier del lugar del país o del mundo.

¿Con qué tipo de tecnología se trabaja?

Se trabaja principalmente con un angiógrafo, que a diferencia con los antiguos con estabilizador de imagen, este es un flat panel de última generación, que permite obtener imágenes de mejor resolución y nitidez. Permite obtener angiografías no solamente cardíacas, sino que también cerebrales y periféricas.

Además tenemos una base de datos con toda la información, y un respaldo en DVD de todos los estudios que hemos realizado.

¿Cómo está integrado el equipo de trabajo y desde cuando se formó?

Comenzamos nuestras labores en junio del 2008, en una marcha blanca.  Definitivamente partimos en septiembre del 2008, con pacientes q nos llegan de la urgencia del Hospital Base de Puerto Montt, de la UCI, de Chiloé y alrededores.

La capacitación del equipo partió dos años antes, con envío de personal de enfermería a formarse principalmente en Hospital San Borja, y en el Hospital de Neurocirugía en la unidad de Neuroradiología.

Hemos formado un grupo humano que lo hemos elegido con pinzas, ya que este es un trabajo muy demandante y exigente que requiere de bastante temple, vocación de servicio y es así como nuestro personal trabaja fuera de nuestro horario porque las necesidades del sistema así lo requieren.

El equipo está conformado por 2 enfermeras, 1 tecnóloga medico, 2 técnicos paramédicos formados en intervencionismo, ayudantía y manejo de pabellón, y yo que soy cardiólogo intervencionista.

¿Qué ocurría con los pacientes antes de que existiera este centro?

La patología coronaria está matando a la población del mundo occidental, de hecho es la primera causa de muerte en Chile. De 7000 muertes anuales, cerca de 5000 son por causas cardiovasculares. Hay mucha población subdiagnosticada o no diagnosticada.

Los pacientes anteriormente tenían que ser derivados a hemodinamia del Hospital de Temuco, donde había 2 cupos para pacientes semanales.

Nosotros estamos atendiendo entre 10 a 15 pacientes semanales y la demanda es creciente, tanto en lo diagnóstico como en lo terapéutico.

Se ha disminuido el costo social de movilización que incluía a la familia en muchas veces.

Estos equipos cuestan alrededor de 1 millón de dólares.  La infraestructura alrededor de 200 millones de pesos más todo el equipamiento específico como catéteres, medios de contraste que está en licitación cercana a los 100 millones de pesos.

¿Cómo clasificaría la integración con el resto del hospital?

Tuvimos que hacer actividades permanentes de capacitación, para que la gente supiera que era este material nuevo que iba a llegar, cómo se iba a utilizar, además de generar la necesidad la compra de fármacos como el Cropridogrel para los pacientes con angioplastias, ya que de no consumirlo, las angioplastias están destinadas al fracaso.

Hemos formado también protocolos de procedimientos de cuidado antes, durante y después de las intervenciones, jornadas con el servicio de urgencias, de medicina interna, de tal manera que se conociera y se sociabilizara este tipo de protocolos.

Nuestra integración en nuestra generación del trabajo al sistema, ha sido enorme, y los pacientes sobre todo están muy agradecidos ya que son de corta estadía, y al tener el diagnóstico hecho muchos de ellos inmediatamente reciben tratamiento posterior a la angiografía. Quedando revascularizados. Luego le hacemos un seguimiento en un policlínico a la semana, al mes, a los tres meses, a los seis y al año si corresponde seguirlos y posteriormente integrarlos al policlínico habitual de Medicina interna para ser controlados.

Como verás tenemos aristas e interrelación desde que el paciente llega a la urgencia, UCI, el servicio de medicina, laboratorio, rayos, policlínico, y obviamente estamos resolviendo la patología de urgencia de los lugares que son parte de nuestra red como lo es también Chiloé.

¿Qué tipo de enfermedades son las más beneficiadas en su tratamiento?

Actualmente estamos manejando el tema del infarto. Vale decir lo que es la cardiopatía coronaria. También estamos haciendo estudios vasculares periféricos, en aquellos pacientes que tienen enfermedades arterio-oclusivas de extremidades inferiores por ejemplo.

También en el aspecto neurológico, hay que considerar que el scanner o la neuroresonancia no es capaz de localizar un aneurisma cerebral. Mediante una angiografía cerebral, que este equipo permite hacerla de tipo rotacional, lo que permite generar una imagen de tipo tridimensional.

Con respecto a los procedimientos… ¿Cuáles son los más destacados?

La angioplastia coronaria sin lugar a dudas. Es la oportunidad en el tiempo de hacer este tratamiento. Tenemos un sistema de llamadas de urgencia las 24 horas del día en la que nosotros podemos ofrecer una angioplastia primaria o de rescate. O si la trombolisis es fallida, que nos puedan llamar a cualquier hora y resolver ese momento en que el objetivo de las técnicas de revascularización son mantener abierto el vaso antes de las 6 horas de haber iniciado los síntomas, si esto no ocurre, mediante medios mecánicos, que es lo que nosotros hacemos, mediante una angioplastia primaria, nos permite lograr este objetivo tan deseado que trae consigo que haya menos muerte en los pacientes, menos mortalidad alejada, menos invalidez, menos licencias, y recuperación al mundo laboral.

El estado invierte en este tipo de tecnologías porque es más barato tratar oportunamente esta patología (realizando angioplastias) porque es más barato que tener viudas y huérfanos, o tener inválidos con pensión de invalidez, mejor es recuperar a la gente a su mundo laboral.

Hay algún evento o situación general de los pacientes que le esté llamando la atención?

En general, esta es una zona especial en torno al tema de prevención cardiovascular, pues todas aquellas recomendaciones que se hacen sobre estilos de vida saludables, aquí no se llevan, en general.

Son obesos, sedentarios, fuman mucho, comen con exceso grasas saturadas.  Y es así como puedo contarte que estamos viendo varios infartos en gente ante de los 30 años. Recientemente tuvimos un paciente de 29 años, no tan sedentario, adicto al tabaco, trabajador normal dentro de la media, que presentó un infarto, uno de los más graves, con oclusión de la arteria principal del corazón que es la descendente anterior, llegó al servicio de urgencia y los médicos tomaron la buena decisión de avisarnos para poder resolver este caso mediante una angioplastia primaria. Se logró abrir el vaso de forma exitosa, quedó en muy buenas condiciones, esperamos que ese músculo que estuvo isquémico por cerca de 3 horas, tenga una importante recuperación, y no termine siendo un inválido y no se muera antes de los 50 años.

¿Cuáles son sus estudios?

Yo no fui médico general. Egresé el 90. Mis primeros años de médico los hice en una beca de medicina interna en el hospital San Borja Arriarán que es como mi alma mater que es de la U. de Chile. Posteriormente hice Medicina Intensiva que he ejercido desde 1993 hasta la fecha trabajando en unidades de cuidado intensivo preferentemente de tipo cardiológicas con cardiocirugía casi 15 años recibiendo pacientes de cardiocirugía, mi sueño es que hagamos cardiocirugía en la zona también, y posteriormente hice la formación de cardiología en el Hospital San Borja asociado durante ese tiempo a actividades docentes estando a cargo del programa de pregrado de cardiología de los alumnos de medicina que fue bien recibido y bien catalogado durante ese periodo. Y finalmente terminé ahora con la formación en España, de cardiología intervencionista, el año 2003 2004 Madrid en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid de la U. de Complutense. Y he trabajado como médico cardiólogo intervencionista desde el año 2001 hasta la fecha.

En Chile somos como 50 o 60 cardiólogos intensivista, es una especialidad apasionante, extremadamente exigente en lo físico, en lo técnico, y también en lo anímico porque es una especialidad en que uno trabaja en el área chica sobre una cancha de huevos, por lo que no son procedimientos que estén exentos de riesgo, sin embargo generalmente no tenemos complicaciones y eso se basa en los años de experiencia, en la adecuada elección de los pacientes, y en tener una sólida formación, en lo técnico y en lo moral también.

Este tipo de tecnología vino para quedarse, porque es una necesidad a la cual vamos a tener que recurrir todos, o gran parte de la población en algún momento de nuestras vidas, en la medida que no se haga medicina del siglo 21, porque aparentemente esta lo es, pero llegamos tarde, llegamos a apagar incendios.  La verdadera medicina del siglo 21 es preventiva y parte con los niños, en pediatría, y sigue con los adultos manteniéndolos con estilos de vida saludable.

En los próximos 20 o 30 años vamos a seguir apagando incendios.

Por: Macarena Ilabaca Burrows

Enfermería – Universidad SEK

Faltando menos de dos días y después del término de un mes de franja a medio día y nueve de la noche, de panfletos en la calle, propagandas para donde mirara y además, el infaltable comando callejero que te “trata de convencer de votar por su candidato, aunque no sepan nada de lo que ofrece, es que haremos un resumen y esperamos las opiniones de ustedes acerca de las promesas de los 3 candidatos que siendo realistas son los más fuertes, que han desatado polémica en éste último mes, mandándose mensajes y haciendo recordatorios de “como el pasado los condena”,  sin duda alguna son los que compiten con uñas la banda presidencial tricolor para acompañar sus ternos, durante el 2010 – 2014.

En MEDUSS, no nos manchamos las manos con política, pero sí no podemos negar que soñamos, no prometemos como los candidatos, queremos una digna y mejor salud en nuestro país, y claro que depende de nosotros hasta cierto punto. Somos miles los estudiantes que luchamos a diario por ganarnos un lugar en el mundo de la salud y  no sólo quedarnos con lo que ayudamos en instituciones externas, o mi caso con lo escrito.

Basándonos en cada uno de sus slogans, y los programas resumidamente, seguramente la presidenciales más peleadas en términos numéricos nos dice que…

“Él candidato promete…”

Marco Enriquez – Ominami.“Marco por ti – Sigue el cambio”.

La apuesta más joven en la batalla presidencial, el filósofo MEO no se va con cosas chicas para sus corta vida política  y jóvenes 36 años, es que ni más ni menos, hablamos de una posible eliminación del 7% para pensionados y trabajadores con sueldo mínimo o inferior, acompañado de la creación del Fondo Universal Solidario en Salud (FUSS). El actual abuso por parte de las Isapres. Las desigualdades en la atención primaria de sectores rurales, y talvez la no menos importante posible

eliminación de la Reforma de la Constitución Política de la República para cambiar a “derecho a la protección de la salud”. Fuente: Resumen propuesta programática MEO http://www.marco2010.cl

Sebastián Piñera“La coalición del cambio”:
Basándose en lo empezado por el gobierno de R. Lagos, y criticando duramente lo no hecho. El apodado candidato “Tatán”,  destaca las 56 patologías AUGE y su actual lentitud. La amplia lista de espera de las patologías que no están contempladas dentro del plan, (No menor a los 4 meses), la falta de profesionales tales como: médicos especialistas, enfermeras, técnicos en salud, etc. Las promesas incumplidas, como los 11 hospitales, de los cuales solo hay dos en construcción. La mala infraestructura de los que actualmente funcionan y la falta de implementación en muchos de ellos. Su gran apuesta: “Es entregar a los chilenos una atención de salud oportuna, eficaz, con trato digno y condiciones económicas razonables” Fuente: Mejor salud para todos los Chilenos http://pinera2010.cl/programa-de-gobierno/salud

Eduardo Frei“Vamos a vivir mejor”:
Con ya 6 años como presidente, popularmente denominado como “Lalo”, el que pretende ser precursor de algunas las excelentes gestiones de la Presidenta Bacheley presenta una corta, pero muy atractiva propuesta, no profundizada, pero sí llama bastante la atención. Concentradísimo en mejorar la tan no perfeccionada salud pública durante los últimos tres gobiernos de la concertación (Inclúyase a él.) Promete empezar su carrera en la moneda 2.0, con 50 recintos de excelente calidad, el desarrollo de ficha clínica y escritorio médico electrónico en los 60 más importantes y complejos recintos de salud pública de nuestro país. Potenciar y terminar con la injusticia y la diferencia entre la salud pública y privada. Fuente: http://efrei.cl/laspropuestas/salud

Ahora  sólo me basta esperar sus votos… Ya que yo dí las pautas, y “algo de opinión” serán ustedes quienes dan las directrices para saber quién es el más creíble.

El sufragio ésta vez no será secreto. Y sólo hay que decir: YO CREO EN:_________

Escuché alguna vez en una clase magistral a un docente decir que “los médicos que la gente quiere son los médicos que quieren a la gente” y en base a lo anterior me gustaría agregar al tema de la vocación (que es poco exigible en tanto se refiere a una inclinación personal) otro concepto, mas práctico y funcional, este es la visión social de la profesión, acepción menos profunda y alegórica pero que puede entregar bastante. La visión social es básicamente que el médico (en acto y en potencia) entienda que todo lo que hace y lo que no hace rebota en la sociedad, que mas allá de sus principios y sus motivaciones mas o menos plausibles hay gente que espera algo de el, tanto del que estudia el gen Ñ371 en Kuala Lumpur como del que salva vidas en áfrica a través del programa de médicos sin fronteras, ambos deben saber que su arte es un pilar fundamental de la sociedad. Yo los invito a reafirmar esa vocación y visión social dentro y fuera del contexto académico, a ser parte de las soluciones que la gente espera de nosotros, a ser líderes del cambio en salud, herramientas de innovación, dejar de ser simples espectadores para tomar un rol activo en mejorar la vida de las personas, no existen razones para pensar que no podemos ser un aporte concreto ahora, conociendo nuestras debilidades y fortalezas, potenciando el trabajo en equipo, integrándonos con las personas que en un tiempo mas serán nuestra responsabilidad… ese espacio yo lo encontré en IFMSA, y la federación ya está en tu facultad, te invito a vivir la vocación…

Francisco Palma Spate

Presidente de organización local IFMSA Chile – Universidad Andrés Bello

Presidente electo de IFMSA Chile – Período 2010

Medica de familia

Docente responsable internado Salud Primaria

Universidad San Sebastián Puerto Montt

La concepción tradicional del ser abuelos  implica  una tarea de desarrollo evolutivo, que asociamos  esencialmente a la vejez.  Sin embargo, la definición de  abuelo en la sociedad actual es un campo ambiguo, dado que engloba una gran diversidad de facetas, tanto de la adultez tardía (a partir de los 60 años) como de la adultez media (40-60 años), siendo a veces un símbolo, un rol social, una experiencia emocional, pero también es una  interacción con el nieto y un proceso grupal con la familia. La  aludida heterogeneidad en el proceso de  abuelitud esta determinado por una amplia gama de variables, que son mencionadas en la literatura y en torno a las cuales se han desarrollado los estudios,   como la edad, el género, el linaje, la clase social, la cultura, la personalidad,  el nivel educacional, la frecuencia de contacto, las creencias religiosas, la calidad de la relación abuelos-padres y la proximidad residencial en relación con sus nietos. Ejemplificando lo anteriormente mencionado,  con respecto a una de las variables, los estudios muestran que los abuelos maternos tienen un rol más significativo en las vidas de los nietos. Luego, la abuela materna es la más implicada con la crianza de los nietos, seguida de la  abuela paterna.

A pesar de esta ambigüedad en la definición del rol, en lo que si parecen coincidir los estudios es en  destacar la satisfacción de los abuelos ante el nacimiento de los nietos, y con ello, en la adopción de la tarea de  abuelo,  especialmente en las mujeres, donde  el grado de  satisfacción es más elevado. Benlloch 1996 (Madrid) describe que, en general las abuelas se sienten muy satisfechas en la relación con sus nietos,  influyendo en esta autopercepción la frecuencia de los contactos mantenidos, la que a su vez es determinante en aumentar el sentimiento de utilidad, de tolerancia y  de responsabilidad para con su rol de abuela. Otro condicionante de  una  abuelitud  satisfactoria o no -Cherlin y Furstenberg-,  es la relación de este con su hijo adulto,  variable que por su significancia tiene un carácter predictor respecto de la relación entre abuelo y nieto.  E incluso al llegar a  la edad adulta, los nietos, siguen manteniendo un alto grado  de intimidad con los abuelos más cercanos a sus padres (Belsky, 1996).

Entonces, existe acuerdo en definir que la abuelitud es una relación triádica donde participan abuelo-hijo-nieto, cuyas tareas relacionales mas significativos son su implicación en el desarrollo y guía de los nietos y    el ejercicio de la propia paternidad con sus hijos adultos, todo ello mediado por el proceso de las relaciones intergeneracionales.

Para Rico, Serra y Viguer (1991) el aumento de familias  multigeneracionales, con pocos miembros en cada generación, así como la reducción  de generaciones que viven juntas, en el contexto de una   sociedad moderna,   han provocado que las relaciones intergeneracionales pasen a desempeñar un importante papel socializador, que puede convertirse en una necesidad tanto en la infancia como en la adultez y vejez. Estas relaciones se caracterizan por la desigualdad de estatus de las personas que intervienen, debido a sus diferentes roles sociales (Moraga, 1988), idea que  es complementada por Kalish (1983) quien señala que la afinidad  entre abuelos y nietos puede estar influida por el hecho de que  ambos son grupos de edades adyacentes al grupo dominante, por lo que no toman  decisiones y son considerados como no productivos.

Además, en  las relaciones intergeneracionales  otro hecho relevante es la importancia creciente de la continuidad entre generaciones, referida a la  continuidad en el tiempo, especialmente  frente a la inestabilidad de las parejas, como consecuencia del incremento de las rupturas matrimoniales. Esta circunstancia entre otras funciones tiene la función de mantener los lazos de memoria de la familia, del nieto con su pasado.

Otro aspecto importante de las relaciones intergeneracionales es la transmisión intergeneracional. La convivencia simultánea de diferentes generaciones en un determinado momento histórico forma el nexo entre el cambio histórico y el individual. Se transmiten  conocimientos, actitudes, valores, hábitos de una generación a otra, de manera formal e informal, pero luego se demanda al individuo el cumplimento de estas normas a través del conjunto de expectativas creadas que se tiene sobre él.

Para el abuelo,  en el proceso de  interacción con sus descendientes también vivencia un avance en su proceso evolutivo de desarrollo humano, que se concreta en la ampliación y actualización de conocimientos reestructurando lo conocido, replanteamiento de su vida afectiva por la creación de vínculos de apego significativos, en este caso la relación de apego establecida con los nietos. Otro logro significativo del  abuelo, es el proceso de revisión, que él hace,  de los mitos, ritos, hábitos, normas, costumbres que vienen  del pasado con la consiguiente búsqueda de un equilibrio que permita a la familia como sistema implementar  el cambio.

De este modo en la interacción abuelos-nietos, los abuelos pueden ser importantes fuentes de cariño y sabiduría, son compañeros de juegos mas dispuestos,  disponen de tiempo y no están apresurados, muestran mayor tolerancia, son buenos historiadores, cómplices de aventuras, travesuras y secretos, soporte en los momentos de crisis, mediadores con los propios padres y con otros miembros de la familia extendida.  En conclusión, los abuelos pueden reducir la distancia afectiva entre generaciones, facilitar la integración de los miembros más jóvenes en la familia y mostrar las etapas de la vida humana.

En la interacción abuelos-hijos son fuente de experiencia y conocimientos,  pueden actuar como mediadores entre padres y nietos, pero esencialmente son fuente de apoyo y sostén en tareas cotidianas y en épocas de crisis, todo ello en un ámbito solidario y de amor incondicional. Por tanto, la función de  esta relación intergeneracional es promover la transición a la maternidad/paternidad, entregando seguridad a los padres desde una relación más igualitaria.

Investigadores del Colegio de Medicina Albert Einstein, en Nueva York, pasaron cinco años evaluando a 488 personas de entre 75 y 85 años que no tenían demencia al inicio del estudio. Durante ese período, 101 participantes desarrollaron demencia.

EL ESTUDIO

Al comienzo de la investigación, las personas informaron con cuánta frecuencia participaban en seis actividades de ejercicio de la memoria: leer, escribir, resolver crucigramas, participar en juegos de mesa o cartas, integrar grupos de debate y escuchar música.

Por cada actividad, la participación diaria fue evaluada con siete puntos, algunos días a la semana con cuatro puntos y una vez a la semana, con un punto.

La calificación promedio para los participantes que luego desarrollaron demencia era de siete puntos, lo que implicaba que hacían una de las seis actividades cada día.

Diez personas informaron no realizar ninguna de esas actividades y 11 sólo una de ellas a la semana.

Los expertos después observaron el momento en que la pérdida de memoria comenzó a acelerarse rápidamente y hallaron que por cada actividad adicional en la que participaba una persona, la aparición del deterioro cognitivo se demoraba 0,18 años.

“El momento de deterioro acelerado se demoró 1,29 años en la persona que participaba en 11 actividades por semana, comparado con aquella que sólo practicaba cuatro actividades a la semana”, dijo el investigador Charles Hall en un comunicado.

El experto añadió que los resultados seguían siendo válidos después de tener en cuenta el nivel educativo de los participantes.

“Estas actividades ayudarían a mantener la vitalidad cerebral. Se necesitan más estudios para determinar si aumentar la participación en estas actividades podría prevenir o demorar la demencia”, indicó Hall.

La investigación, publicada en la revista Neurology, fue respaldada por el Instituto Nacional de Envejecimiento de Estados Unidos.

Fuente: Agencia Reuters

Hacer un crucigrama, leer y jugar a las cartas a diario demoraría el rápido deterioro de la memoria que se produce cuando las personas desarrollan demencia, según reveló un estudio realizado en Estados Unidos.

Investigadores del Colegio de Medicina Albert Einstein, en Nueva York, pasaron cinco años evaluando a 488 personas de entre 75 y 85 años que no tenían demencia al inicio del estudio. Durante ese período, 101 participantes desarrollaron demencia.

EL ESTUDIO

Al comienzo de la investigación, las personas informaron con cuánta frecuencia participaban en seis actividades de ejercicio de la memoria: leer, escribir, resolver crucigramas, participar en juegos de mesa o cartas, integrar grupos de debate y escuchar música.

Por cada actividad, la participación diaria fue evaluada con siete puntos, algunos días a la semana con cuatro puntos y una vez a la semana, con un punto.

La calificación promedio para los participantes que luego desarrollaron demencia era de siete puntos, lo que implicaba que hacían una de las seis actividades cada día.

Diez personas informaron no realizar ninguna de esas actividades y 11 sólo una de ellas a la semana.

Los expertos después observaron el momento en que la pérdida de memoria comenzó a acelerarse rápidamente y hallaron que por cada actividad adicional en la que participaba una persona, la aparición del deterioro cognitivo se demoraba 0,18 años.

“El momento de deterioro acelerado se demoró 1,29 años en la persona que participaba en 11 actividades por semana, comparado con aquella que sólo practicaba cuatro actividades a la semana”, dijo el investigador Charles Hall en un comunicado.

El experto añadió que los resultados seguían siendo válidos después de tener en cuenta el nivel educativo de los participantes.

“Estas actividades ayudarían a mantener la vitalidad cerebral. Se necesitan más estudios para determinar si aumentar la participación en estas actividades podría prevenir o demorar la demencia”, indicó Hall.

La investigación, publicada en la revista Neurology, fue respaldada por el Instituto Nacional de Envejecimiento de Estados Unidos.